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我国幽门螺杆菌感染处理共识推荐的铋剂四联方案根除率分析

2017-02-15 15:33   来源:胃肠病学  作者:蒋晓玲,袁蕙芸

背景

 

随着幽门螺杆菌(Hp)耐药率的上升及其所导致的标准三联疗法根除率的下降,铋剂四联方案成为我国最新共识推荐的Hp 感染根除治疗方案

 

目的

 

评价各共识推荐铋剂四联方案的根除治疗效果,为高效、价廉的根除治疗方案的选择提供参考。

 

方法

 

检索CNKI、万方、维普数据库,纳入我国2011-2013 年间公开发表,采用共识推荐的铋剂四联方案根除Hp 感染的临床试验类文献。提取文献资料,根据Graham 等提出的Hp 根除率分级系统,对根除率进行分析。

 

结果

 

共166 篇文献入选,包括Hp 感染根除试验192 项。在全国范围内,含阿莫西林方案的根除率大部分可以接受,其中PAFB(PPI + 阿莫西林+ 呋喃唑酮+ 铋剂)方案取得优异根除率(≥95%)的可能性最高。在华东和中南地区,相应的适宜根除治疗方案分别为PACB( PPI + 阿莫西林+ 克拉霉素+ 铋剂)和PAFB 方案。适宜疗程为14 d。

 

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结论

 

在各共识推荐铋剂四联方案中,PAFB 方案具有明显的效益和成本优势。在全国范围内,非阿莫西林过敏个体行Hp 感染根除治疗宜优先选用PAFB 方案,建议疗程为14 d。


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来源:蒋晓玲,袁蕙芸.我国幽门螺杆菌感染处理共识推荐的铋剂四联方案根除率分析[J].胃肠病学,2014,19(9):531-536.

 


 

附:栏目介绍

 

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